Présentation du cas
Patiente : Enfant âgée de 9 ans.
Motif de consultation : Déformation invalidante du pied de type pied plat valgus décompensé, caractérisée par une perte de l'arche plantaire et un retentissement fonctionnel lors de la marche.
Diagnostic : Pied plat valgus statique décompensé.
Prise en charge chirurgicale
Devant l'échec d'un traitement conservateur et la gêne fonctionnelle persistante, une intervention chirurgicale a été décidée. La technique choisie est l'arthrorise sinusienne par interposition d'une vis tarsienne.
Objectif de l'intervention : Réduire l'éversion du calcanéum et restaurer une architecture physiologique du pied en limitant mécaniquement la pronation excessive de l'articulation sous-talienne, tout en préservant la croissance osseuse de l'enfant.
Procédure : Mise en place d'un implant métallique (vis tarsienne) au niveau du sinus du tarse, permettant un réalignement immédiat du complexe calcanéo-pédieux.
Suites post-opératoires et suivi
Les clichés radiographiques post-opératoires immédiats confirment une position satisfaisante de l'implant dans le sinus du tarse, sans anomalie structurelle osseuse. La patiente bénéficie actuellement d'un protocole de surveillance post-opératoire rigoureux, axé sur :
- La gestion de la douleur et de l'œdème inflammatoire.
- Le contrôle de la trophicité et de la perfusion périphérique.
- Le suivi de la rééducation fonctionnelle pour assurer une reprise progressive de l'appui.
Cette intervention illustre l'efficacité d'une chirurgie mini-invasive pour corriger les déformations pédiatriques du pied, visant à améliorer la qualité de vie et le confort à la marche de la jeune patiente.
